BAŞVURU YAPILAN BİRİM SORUMLUSU ADI VE SOYADI
BİRİM SORUMLUSU TELEFON
EPOSTA
ÇALIŞTIĞI KURUM/BİRİM
YETKİ TALEP EDİLEN BİRİM
YETKİ SİLİNECEK PERSONEL ADI-SOYADI
YETKİ TALEP EDİLEN KİŞİ ADI-SOYADI
İSTENİLEN YETKİ
BEYAN

 

Ad soyad bilgisi girlmesi zorunludur.